慢性肾脏病全程管理中心项目(2021年1月-2021年12月)
发布时间:2021-01-04

     我国慢性肾脏病(CKD)防控形势严峻,发病呈持续上升和年轻化的趋势,已成为影响

 国家经济社会发展的重大公共卫生问题。据流调数据显示,中国现患CKD人数达1.2亿,且

 每年约1‰的患者进展至终末期肾病(ESRD),导致年新增医保基金消耗达120亿元,因病致

 贫的家庭也屡见不鲜。

     2019年发布的“中国肾脏疾病年度科学报告”显示,随着我国经济的快速发展和居民

 生活方式的改变,糖尿病肾病(DKD)正在取代慢性肾小球肾炎,成为我国CKD住院患者的

 最常见病因。然而,根据中华医学会糖尿病学分会发布的“2019年中国糖尿病肾脏疾病防

 治临床指南”,我国糖尿病肾病的知晓率不足20%,治疗率不足50%。

     此外,我国不同地区CKD的病因和患病率也不尽相同。例如,以四川省为代表的西南地

 区的CKD患病率为18.3%,明显高于东部(8.4%)和南部(6.7%);在城镇居民的CKD住院患者中,

 病因为糖尿病肾病和高血压肾病者分别占到32.7%和23.0%;而导致农村CKD患者住院的前三位

 病因则分别是梗阻性肾病(21.4%)、肾小球肾炎(18.5%)和糖尿病肾病(17.4%)。

     面对巨大的CKD疾病负担,我们要采取一定的防治措施。刘志红院士说:“健康中国规划

 纲要的提出和实施,极大地推动了我国CKD防治工作的开展。近年来随着国家医保政策的不断

 完善,医保可及性、充分性的提高,CKD三级预防覆盖的范围在不断扩大。在肾脏病学界专家

 们及行业学会的共同努力下,陆续发布了一系列指南,对不同人群CKD的防治进行了规范。但

 刘志红院士也同时指出,由于不同省市经济发展水平和医疗卫生资源不均衡、城乡居民医保差

 异等原因,不同地区CKD三级预防实际开展情况差异较大。例如:1.公众对CKD危害性和疾病特

 点的认识仍普遍欠缺;2.我国肾脏病的诊治水平仍存在较大的区域和地方差异;3.现有的医疗

 数据管理缺乏标准,质量不高,无法统一整合。

     基于以上情况,北京仁泽公益基金会依托国家肾脏病临床医学研究中心,以及肾脏病领域

 专家们共同发起慢性肾脏病全程管理中心(Chronic Kidney DiseaseManagement Center,CKDMC)

 项目,希望通过CKDMC项目构建医院网络体系,结合物联网、AI等先进技术,搭建专业、高效、

 可靠的慢性肾病全程管理平台,建立CKD防治新模式,最终实现肾脏疾病早期筛查、精准诊治、

 长期随访的闭环,从而更加有效提高慢性患者的生活质量,降低疾病的并发症发生率和死亡率,

 惠及广大患者,为患者及家庭减轻经济压力,同时为社保基金减负。

     项目首期目标在2021年1-12月期间,在全国范围内树立CKDMC的区域标杆,即选择200家大型

 三级医院作为核心单位建设CKDMC,并召开区域经验分享会邀请区域内其他基层医院的医护人员学

 习项目经验。项目内容涵盖CKDMC诊间规范化建设、患教、AI辅助精准诊治、智慧随访管理、城

 市巡讲会、CKDMC区域参访会等。诚挚邀请社会各单位参与并支持此项目,共同推动慢性肾脏病

 防治实践水平的提升,促进肾病领域产业的生态发展。

 

(一) 项目覆盖对象

     1、核心单位遴选标准:区域内肾科较有特色的医院,医院等级为二级以上

     2、CKDMC区域会议参会人员遴选标准:区域内肾病学科带头人、相关协同科室的带头人、

        肾科医生等

(二) 项目具体执行方案

     我会负责与合作方沟通联系、沟通,开展慢性肾脏病全程管理中心项目。

     1 项目执行时间为:2021年1月-2021年12月。

     2 项目形式:

   2.1 慢性肾脏病全程管理中心(CKDMC)建设:在原肾科诊间基础上,按CKDMC建设管理

       规范升级设施与设备,包括中心建设与CKD患者智慧管理交互机部署,共涉及70家医院。

 2.2 计划开展线下区域参访会20场、城市巡讲会70场,计划参与医生3500余人次。 

(三) 我会承诺不利用本项目进行如下的活动:

     1. 利用该项目进行任何营利性活动(如:替他人发布广告等);

     2. 侵犯任何第三方的合法权益,包括但不限于物权、版权、专利、商标、商业秘密或其他知识

        产权,或隐私权、名誉权;

     3. 违反任何法律、法规、条例、规章或行业规范;

    4. 发送含有诽谤(包括商业诽谤)、恐吓或者骚扰内容的信息;

    5. 向项目捐助方透露任何关于患者个人隐私信息的数据;

 



联系人:北京仁泽公益基金会 “慢性肾脏病全程管理中心项目”办公室

电  话:010-87101789

项目监督投诉邮箱:office@renzefoundation.org