一、 项目简介

 我国慢性肾脏病（CKD)防控形势严峻，发病呈持续上升和年轻化的趋势，已成为影响国家经济社会发展的重大公共卫生问题。据流调数据显示，中国现患CKD人数达1.2亿，且每年约1‰的患者进展至终末期肾病（ESRD),导致年新增医保基金消耗达120亿元，因病致贫的家庭也屡见不鲜。

 2019年发布的“中国肾脏疾病年度科学报告”显示，随着我国经济的快速发展和居民生活方式的改变，糖尿病肾病（DKD)正在取代慢性肾小球肾炎，成为我国CKD住院患者的最常见病因。然而，根据中华医学会糖尿病学分会发布的“2019年中国糖尿病肾脏疾病防治临床指南”，我国糖尿病肾病的知晓率不足20%,治疗率不足50%。

 此外，我国不同地区CKD的病因和患病率也不尽相同。例如，以四川省为代表的西南地区的CKD患病率为18.3%,明显高于东部（8.4%)和南部（6.7%);在城镇居民的CKD住院患者中，病因为糖尿病肾病和高血压肾病者分别占到32.7%和23.0%;而导致农村CKD患者住院的前三位病因则分别是梗阻性肾病（21.4%)、肾小球肾炎（18.5%)和糖尿病肾病（17.4%)。

 面对巨大的CKD疾病负担，我们要采取一定的防治措施。刘志红院士说：“健康中国规划纲要的提出和实施，极大地推动了我国CKD防治工作的开展。近年来随着国家医保政策的不断完善，医保可及性、充分性的提高，CKD三级预防覆盖的范围在不断扩大。在肾脏病学界专家们及行业学会的共同努力下，陆续发布了一系列指南，对不同人群CKD的防治进行了规范。但刘志红院士也同时指出，由于不同省市经济发展水平和医疗卫生资源不均衡、城乡居民医保差异等原因，不同地区CKD三级预防实际开展情况差异较大。例如：1.公众对CKD危害性和疾病特点的认识仍普遍欠缺；2.我国肾脏病的诊治水平仍存在较大的区域和地方差异；3.现有的医疗数据管理缺乏标准，质量不高，无法统一整合。

 基于以上情况，北京仁泽公益基金会依托国家肾脏病临床医学研究中心，以及肾脏病领域的专家们共同发起慢性肾脏病全程管理中心（Chronic Kidney DiseaseManagement Center,CKDMC)项目，希望通过CKDMC项目构建医院网络体系，结合物联网、AI等先进技术，搭建专业、高效、可靠的慢性肾病全程管理平台，建立CKD防治新模式，最终实现肾脏疾病早期筛查、精准诊治、长期随访的闭环，从而更加有效提高慢性患者的生活质量，降低疾病的并发症发生率和死亡率，惠及广大患者，为患者及家庭减轻经济压力，同时为社保基金减负。

 项目首期目标在2021年1-12月期间，在全国范围内树立CKDMC的区域标杆，即选择200家大型三级医院作为核心单位建设CKDMC,并召开区域经验分享会邀请区域内其他基层医院的医护人员学习项目经验。项目内容涵盖CKDMC诊间规范化建设、患教、AI辅助精准诊治、智慧随访管理、城市巡讲会、CKDMC区域参访会等。诚挚邀请社会各单位参与并支持此项目，共同推动慢性肾脏病防治实践水平的提升，促进肾病领域产业的生态发展。

二、 项目地点

全国范围

三、 活动领域

面向慢性肾病领域临床医师开展的医师教育项目

四、 项目覆盖人群

1、核心单位遴选标准：区域内肾科较有特色的医院，医院等级为二级以上

2、CKDMC区域会议参会人员遴选标准：区域内肾病学科带头人、相关协同科室的带头人、肾科医生等

五、 项目具体执行方案

 我会负责与合作方沟通联系、沟通，开展慢性肾脏病全程管理中心项目。

1 项目执行时间为：2021年1月-2021年12月。

2 项目形式：

2.1 慢性肾脏病全程管理中心（CKDMC）建设：在原肾科诊间基础上，按CKDMC建设管理规范升级设施与设备，包括中心建设与CKD患者智慧管理交互机部署，共涉及200家医院。

2.2 计划开展线下区域参访会70场、城市巡讲会200场，计划参与医生一万余人次。

六、 资金用途

项目资金主要用于讲者劳务、设备购买、物料制作搭建、项目执行费用、项目管理费税费等相关费用

七、 项目收入和支出

参见：基金会网站--信息公开栏--项目报告中，每月动态的项目收入支出。

八、 我会承诺不利用本项目进行如下的活动：

 1. 利用该项目进行任何营利性活动（如：替他人发布广告等）；

 2. 侵犯任何第三方的合法权益，包括但不限于物权、版权、专利、商标、商业秘密或其他知识产权，或隐私权、名誉权；

 3. 违反任何法律、法规、条例、规章或行业规范；

 4. 发送含有诽谤（包括商业诽谤）、恐吓或者骚扰内容的信息；

 5. 向项目捐助方透露任何关于患者个人隐私信息的数据；

联系人：北京仁泽公益基金会 “慢性肾脏病全程管理中心项目”办公室

电  话：010-87101789

项目监督投诉邮箱：office@renzefoundation.org